Ken tiene 63 aos y no est casado. Se retir a los 55 aos cuando vendi su negocio, Understock.com. Aunque Ken est jubilado, todava est muy activo. Ken report la siguiente informacin financiera este ao. Suponga que Ken declara como contribuyente nico.

Ken gan $1200 en un juego ilegal de pquer (el juego se jug en Utah, donde el juego es ilegal).

Ken vendi 1,000 acciones a $32 cada una. Hered las acciones hace dos aos. Su base impositiva (o inversin) en acciones era de $31 por accin.

Ken recibi $25,000 de una anualidad que compr hace ocho aos. Compr la anualidad, a pagar anualmente durante 20 aos, por $210,000.

Ken recibi $13,000 en beneficios por discapacidad durante el ao. Compr la pliza de seguro de invalidez el ao pasado.

Ken decidi volver a la escuela para aprender sobre la historia europea. Recibi una beca en efectivo de $ 500 para asistir. Us $300 para pagar sus libros y la matrcula, y aplic el resto al pago de su nuevo automvil.

El hijo de Ken, Mike, le indic a su empleador que hiciera la mitad de su ltimo cheque de pago del ao a nombre de Ken como un regalo de Mike para Ken. Ken recibi el cheque el 30 de diciembre por la cantidad de $1,100.

Ken recibi un reembolso de $610 de los $3,600 en impuestos estatales sobre la renta que su empleador retuvo de su salario el ao pasado. Ken reclam $6,350 en deducciones detalladas el ao pasado (la deduccin estndar para un solo declarante fue de $6,300).

Ken recibi $30,000 de intereses de bonos corporativos y cuentas del mercado monetario.

Complete la pgina 1 del Formulario 1040 para Ken.

La direccin de Ken es 1001 NW 93 Street, Miami, FL 33168.

Nmero de seguro social de Ken: 412-34-5670

1040 PG1

Formulario 1040	Departamento del TesoroServicio de Impuestos Internos (99)				2016	OGP No. 1545-0074		Solo para uso del IRS: no escriba en este espacio.
	Declaracin de impuestos sobre la renta individual de EE. UU.
Para el ao del 1 de enero al 1 de diciembre. 31 de diciembre de 2016 u otro ao fiscal que comience				, 2016, finalizando		, 20		Ver instrucciones separadas.
Tu nombre e inicial					Apellido			Su nmero de seguro social
Conocido								412-34-5670
Si es una declaracin conjunta, el primer nombre y la inicial del cnyuge					Apellido			Nmero de seguro social del cnyuge
Domicilio (nmero y calle). Si tiene un apartado de correos, consulte las instrucciones.							Apto. No.	Asegrese de que los SSN anteriores y en la lnea 6c sean correctos.
1001 NW 93 Street, Miami, FL 33168.
Ciudad, pueblo u oficina postal, estado y cdigo postal. Si tiene una direccin en el extranjero, tambin complete los espacios a continuacin.								campaa electoral presidencial
								Marque aqu si usted, o su cnyuge si presenta una declaracin conjunta, desea que se destinen $3 a este fondo. Marcar una casilla a continuacin no cambiar su impuesto o reembolso.
Nombre de pas extranjero					provincia extranjera		cdigo postal extranjero
								T	Cnyuge
Estado civil	1

Soltero

4

Cabeza de familia (con persona calificada). Si la persona calificada es un nio

Marque solo una casilla.

2

Casado que presenta una declaracin conjunta (incluso si solo uno tena ingresos)

pero no su dependiente, ingrese el nombre de este nio aqu.

3

Casado declarando por separado. Ingrese el del cnyuge

5

Viudo(a) calificado(a) con hijo(a) dependiente

SSN arriba y nombre completo aqu.

Exenciones

6a

T mismo. Si alguien puede reclamarlo como dependiente, no marque la casilla 6a

Casillas marcadas en 6a y 6b

1

b

Cnyuge

No. de nios en 6c que:

C

Dependientes:

(2) Dependientes

(3) Dependientes

(4) X si el nio es menor

Vivi contigo

(1) Nombre

Apellido

Nmero de Seguro Social

Relacin

17 aos calificando

No viva con usted debido al divorcio

(xxx-xx-xxxx)

A usted

para el crdito fiscal por hijos.

o separacin (ver instruccin)

Si hay ms de cuatro dependientes, vea las instrucciones y marque aqu

Dependientes en 6c no ingresados arriba

Agregue nmeros en las lneas de arriba

1

d

Nmero total de exenciones reclamadas

Ingreso

7

7 Sueldos, salarios, propinas, etc. Adjunte el(los) Formulario(s) W-2

7

8a

8a Inters imponible. Adjunte el Anexo B si es necesario

8a

Adjunte el(los) Formulario(s) W-2 aqu. Adjunte tambin los formularios W-2G y 1099-R si se retuvieron impuestos.

b

Inters exento de impuestos. No incluir en la lnea 8a

8b

9a

Dividendos ordinarios. Adjunte el Anexo B si es necesario

9a

b

Dividendos Cualificados

9b

10

Reembolsos sujetos a impuestos, crditos o compensaciones de impuestos sobre la renta estatales y locales

10

11

Pensin alimenticia recibida

11

12

Ingresos o (prdidas) comerciales. Adjunte el Anexo C o C-EZ

12

13

Ganancia o (prdida) de capital. Adjunte el Anexo D si es necesario.

13

14

Otras ganancias o (prdidas). Adjunte Formulario 4797

14

15a

Distribuciones de cuentas IRA

15a

b Base imponible

15b

Si no recibi un W-2, consulte las instrucciones.

16a

Pensiones y anualidades

16a

b Base imponible

16b

17

Alquiler de inmuebles, regalas, sociedades, corporaciones S, fideicomisos, etc. Adjunte el Anexo E.

17

18

Renta agrcola o (prdida). Adjuntar Anexo F

18

19

Compensacion por desempleo

19

20a

Beneficios de Seguro Social

20a

b Base imponible

20b

21

Otros ingresos. Tipo de lista y cantidad

21

22

Combine las cantidades en la columna de la derecha de las lneas 7 a 21. Este es su ingreso total

22

Equilibrado

23

gastos del educador

23

Bruto

24

Ciertos gastos comerciales de reservistas, artistas intrpretes y

24

Ingreso

funcionarios gubernamentales de pago. Adjunte el Formulario 2106 o 2106-EZ

25

Deduccin de cuentas de ahorro para la salud. Adjuntar Formulario 8889

25

26

Gastos de mudanza. Adjuntar Formulario 3903

26

27

Parte deducible del impuesto sobre el trabajo por cuenta propia. Adjuntar Anexo SE

27

28

Cuenta propia SEP, SIMPLE y planes calificados

28

29

Deduccin del seguro de salud para autnomos

29

30

Penalizacin por retiro anticipado de ahorros

30

31a

pensin alimenticia pagada

b SSN del destinatario (xxx-xx-xxxx)

31a

32

deduccin IRA

32

33

Deduccin de intereses de prstamos estudiantiles

33

34

Matrcula y cuotas. Adjunte el Formulario 8917

34

35

Deduccin por actividades de produccin nacional. Adjuntar Formulario 8903

35

36

Agregue las lneas 23 a 35

36

37

Reste la lnea 36 de la lnea 22. Este es su ingreso bruto ajustado. . . . .

37

Para el Aviso de Divulgacin, Ley de Privacidad y Ley de Reduccin de Trmites, consulte las instrucciones separadas.

Modelo 1040 (2016)

UYA