| HORARIO B (Formulario 1040A o 1040) Departamento de Hacienda Servicio de Rentas Internas (99) | Intereses y Dividendos Ordinarios Adjunte al Formulario 1040A o 1040 . Vaya a www.irs.gov/ScheduleB para obtener instrucciones y la informacin ms reciente. | OGP No. 1545-0074 | | 2017 Adjunto Secuencia No. 08 | | Nombre(s) mostrado(s) en la declaracin charles y sally diablos | Su nmero de seguro social | | Parte I Inters (Consulte las instrucciones y las instrucciones para el Formulario 1040A o el Formulario 1040, lnea 8a). Nota. Si recibi un formulario 1099-INT, un formulario 1099-OID o un estado de cuenta sustituto de una firma de corretaje, indique el nombre de la firma como pagador e ingrese el inters total que se muestra en ese formulario. | 1 | Indique el nombre del pagador. Si algn inters proviene de una hipoteca financiada por el vendedor y el comprador us la propiedad como residencia personal, consulte las instrucciones y escriba este inters primero. Adems, muestre el nmero de seguro social y la direccin del comprador | | Cantidad | | | | | | 1 | | | | | | | | | | | | 2 | Sume las cantidades en la lnea 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 2 | | | 3 | Intereses excluibles de bonos de ahorro estadounidenses series EE e I emitidos despus de 1989. Adjuntar Formulario 8815. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 3 | | | 4 | Reste la lnea 3 de la lnea 2. Ingrese el resultado aqu y en el Formulario 1040A, o el Formulario 1040, lnea 8a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 4 | | | Nota. Si la lnea 4 supera los $1,500, debe completar la Parte III. | | Cantidad | | Parte II Dividendos Ordinarios (Consulte las instrucciones y las instrucciones para el Formulario 1040A o el Formulario 1040, lnea 9a). Nota. Si recibi un Formulario 1099-DIV o un estado de cuenta sustituto de una firma de corretaje, indique el nombre de la firma como pagador e ingrese los dividendos ordinarios que se muestran en ese formulario. | 5 | Indique el nombre del pagador | 5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 6 | Sume las cantidades en la lnea 5. Ingrese el total aqu y en el Formulario 1040A, o Formulario 1040, lnea 9a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 6 | | | Nota. Si la lnea 6 supera los $1,500, debe completar la Parte III. | | Debe completar esta parte si (a) tena ms de $1,500 de intereses imponibles o dividendos ordinarios; (b) tena una cuenta en el extranjero; o (c) recibi una distribucin de, o fue un otorgante o un cedente de un fideicomiso extranjero. | S | No | | Parte III Extranjero cuentas y Fideicomisos (Ver instrucciones.) | 7a | En algn momento durante 2017, tuvo un inters financiero o una autoridad de firma sobre una cuenta financiera (como una cuenta bancaria, una cuenta de valores o una cuenta de corretaje) ubicada en un pas extranjero? | | | | Vea las instrucciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | | | En caso afirmativo, est obligado a presentar el Formulario 114 de FinCEN, Informe de cuentas bancarias y financieras extranjeras (FBAR), para informar ese inters financiero o autoridad de firma? Consulte el Formulario 114 de FinCEN y sus instrucciones para presentar los requisitos y las excepciones a esos requisitos. . . . . . . . . . . . . . . | | | | | | | | b | Si debe presentar el Formulario 114 de FinCEN, ingrese el nombre del pas extranjero donde se encuentra la cuenta financiera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | | | | 8 | Durante 2017, recibi una distribucin de, o fue usted el otorgante o cedente de un fideicomiso extranjero? | | | | | Si la respuesta es "S", es posible que deba presentar el Formulario 3520. Consulte las instrucciones. . . . . . . . . . . | | | | Para el Aviso de la Ley de Reduccin de Trmites, consulte las instrucciones de su declaracin de impuestos. | Gato. N 17146N | Anejo B (Formulario 1040A o 1040) 2017 |
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